NE YAPMALI? SAĞLIK ALANINDA GİDERLER AZALTILMASINA RAĞMEN VERİMLİ VE KALİTELİ HİZMET NASIL SAĞLANABİLİR ?

1. Giderlerin büyük çoğunluğunu oluşturan ilaç tüketimi kısılmalıdır. Hedef çoğu ülkede olduğu gibi, ilaç tüketiminin payının % 25 – 35 arasına çekilmesi olmalıdır. Bunun için tane ile ilaç verilişi, bazı zorunlu olmayan ilaçların kapsam dışına alınması ve katılım paylarının gözden geçirilmesi gibi tedbirler devreye sokulmalıdır. Buralardan sağlanacak ciddi miktardaki tasarruf, diğer hizmet alanlarına aktarılmalıdır.
   Dünyadaki çoğu ülke bunu yapmaktadır.
2. Laboratuvar alanında kullanılan sistemlerin, güvenilirliği yanında, aynı zamanda ekonomik olması için de gerekli çaba gösterilmek durumundadır. Bu faktörün, özellikle kamu kuruluşlarında yer yer önemsenmediği ve görevden kaçtığı bilinmektedir.
3. Sağlık harcamalarının % 90 civarı kamu işletmeleri yoluyla olmaktadır. Etkin olmayan bu işletmelerin özerkleştirilmesi veya özelleştirilmesi hem verimliliği artıracak, hemd e giderleri azaltacaktır.
4. Vaka başına paket yerine, tanıya dayalı paket uygulamasına geçilmelidir. Bunun için, uzmanlardan oluşan bir çalışma yapılmalıdır.
5. Otokontrol mekanizmaları oluşturulmalıdır. Suistimal yapan kuruluşların engellenmesi yalnızca devletten beklenmemeli, mesleki kuruluşlar bu nitelikteki işletmeleri öncelikle kendi bünyesinde engellemelidir. Buna yönetlik organizasyonlar oluşturulmalıdır.
6. Ekonomik sistemlerle birlikte, kalite de desteklenmelidir. Şu anda hem sistemler ekonomik değildir, hem de kalite denetimi yoktur.
   daha ekonomik sistemlerle daha kaliteli hizmet üretimi mümkündür. İstenirse yapılabilir. Devletin bunu istemesi gereklidir.
7. Denetim mekanizmaları genişletilmeli ve güçlendirilmelidir.
8. Devlet, harcamaların ve suistimallerin ana kaynağı olan sağlık hizmeti işletmeciliği fonksiyonundan çekilmelidir. Standart koyucu ve denetleyici yönde organize olmalıdır. Şu andaki rolü ve niyeti belirsiz görülmekte olup, sözde özelleştirmeyi teşvik edeceğini belirtmekte, ancak bir taraftan da hantal yapıda büyümeeye devam etmektedir. Bu durum, belirsizlik yaratmaktadır.
9. Özel ve resmi işletmeler eşit koşullara getirilmelidir. Özel işletmelerle resmi işletmelerin farklılık gösteren vergi, istihdam değeri ve diğer giderlerinde de eşit koşullara yaklaştırılarak yarışmaların önü açılmalıdır.