LABORATUVAR TETKİKLERİ İLE İLGİLİ ÖNERİLER
- Tanıya dayalı
paket içinde, laboratuvar testleri açıklıkla yer almalıdır. Hanghi
tanıda hangi laboratuvar testlerinin instenilebileceği, alt ve üst
limitleriyle ve maddi karşılıklarıyla birlikte belirlenmelidir. Standart
hale gelecek bu protokoller ile, hastaların yeterli incelemeye tabi
tutulmaları güvence altına alınmış olacaktır. Ayrıca, abartılı istekler
yapılması da önlenmiş olacak, laboratuvar testlerinin bedelinin
belirlenmesiyle de, bu testlerin bedeline başka başlıklar altında el
konulmasının önüne geçilecektir.
- Tanıya dayalı
paketin çıkarılması kaçınılmazdır. Ancak şimdilik kısa sürede bu
paket çıkarılamıyorsa ve geçici bir süre vaka başı uygulama devam
edecekse de, vaka başı paket fiyatı içinde de ne kadarının laboratuvar, ne
kadarının muayene olduğu açıklıkla ayrılmalıdır. Daha doğrusu, muayene ve
tetkik karşılıkları, açık ve net biçimde birbirinden ayrılmalıdır.
Böylelikle hem hastaların tetkik edilmeleri garanti altına alınacak, hem de
belirlenecek 1. basamak, 2. ve 3. basamak kuruluşlar için tetkik üst
limitleri ile, fazla harcamanın önüne geçilecektir. Özel sigorta
şirketlerinin belirlediği gibi, ayaktan ve yatan hastalara bir tetkik limiti
konulabilir. Bu limitin üzerini hasta kendisi öder. Bu limit, yalnızca
laboratuvar testleri için olacak ve muayene ücretinden ayrı olarak
değerlendirilecektir.
Eğer bu ayrımlar yapılmazsa, büyük kargaşa doğacak ve bölümler
arasında ciddi tartışma yaşanacaktır. Her bölümün payı ve hakkı baştan belli
olmalıdır.
- Laboratuvar
sistemlerinin, oldukça akılcı ve aynı zamanda da olabildiğince ekonomik hale
getirilmesi gereklidir. Test güvenliğinden ödün vermeden, bunu yapmak
mümkündür. Bunun da yolu, laboratuvar alımlarında, belirli standartlar
çerçevesinde, en geniş rekabet ve katılımı sağlamaktan geçmektedir.
- Daha ekonomik
yöntem, daha kalitesiz yöntem anlamına gelmemelidir. Bunun da yolu,
laboratuvarlar için kalite kontrol uygulamalarının zorunlu hale
getirilmesidir. Görülecektir ki, kaliteli sonuçlar üretmek, yalnızca
daha çok para harcamakla ilişkili değildir.
- Kamu
kuruluşlarının ve hastanelerin tümü de özel laboratuvarlardan ya da diğer
kamu laboratuvarlarından test hizmeti satın alabilmelidir. Bu yönden tüm
kuruluşlar eşit hale getirilmelidir. Ancak bu alışverişler için tek
şart, belirlenen kalite standartları olmalı ve bir zeminde tüm kuruluşlar
eşit olarak yarışabilmelidir.
- Tüm
laboratuvarlar, hizmet alan kuruluşların denetimine açık olmalı, sürekli
denetim altında bulunmalıdırlar. Bu yönden özel ve kamu laboratuvarları,
eşit uygulamaya tabi olmalıdır. Ayrıca, SSK (bundan sonra SGK) geniş ve
etkili bir denetim ordusu oluşturmalıdır.